Prijedlog za prijem/ otpust bolesnika iz bolnice

Slika /vijesti/Bolnica.jpg

Privremene preporuke Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo za prijem/ otpust bolesnika zaraženih novim koronavirusom iz bolnice. 

Blagi slučajevi COVID-19
Blagi klinički oblici COVID-19 mogu se odmah po laboratorijskom dokazu infekcije uputiti na kućno liječenje, ukoliko ispunjavaju slijedeće kriterije.

Klinički kriteriji:
  • Afebrilni ili subfebrilni bolesnici
  • Blagi respiratorni simptomi
  • Uredan RTG nalaz pluća ili blaže intersticijske RTG promjene na plućima

Epidemiološki kriteriji:
  • Smještanje u izolaciju u kući ili adekvatnom drugom obliku smještaja u jednokrevetnoj sobi s dobrom ventilacijom/mogućnošću provjetravanja sobe, bez bliskih kontaktima s članovima obitelji te uz nošenje zaštitne maske pri odlasku do zajedničkih sanitarija, odvojenim obrocima, dobrom sanitarnom opremom uz redovitu dezinfekciju sanitarija nakon upotrebe.
  • Izolacija u trajanju od 28 dana od prvog dana bolesti
  • Redovito telefonsko praćenje zdravstvenog stanja bolesnika od strane liječnika obiteljske medicine za cijelo vrijeme trajanja izolacije
  • Zbog jasnih dokaza o duljoj perzistenciji virusa u fecesu (4-5 tjedana), potrebnoje u oboljelih pacijenata, osobito djece, provoditi striktne mjere osobne higijene i još neko vrijeme nakon prestankaizolacije.

Srednje teški i teški slučajevi COVID-19
U bolnicu se primaju srednje teški i teški slučajevi COVID-19 sa slijedećim kliničkim kriterijima:
  • Povišena temperatura >38 ℃
  • Izraženi respiratorni simptomi uz kašalj, otežano disanje i/ili bolnost u prsištu
  • Opsežne upalne promjene na RTG nalazu pluća
  • Prateće kronične bolesti (hipertenzija, dijabetes, kardiovaskularne, neurološke, onkološke bolesti, transplantirani i drugi imunodeficijentni bolesnici)
  • Starija životna dob (>60 godina)

Srednje teški i teški klinički oblici COVID-19 mogu se uputiti na kućno liječenje u izolaciji, ukoliko ispunjavaju slijedeće kriterije.
Klinički kriteriji:
  • bez povišene temperature tijekom> 3 dana
  • poboljšani respiratorni simptomi
  • značajna regresija upalnih promjena na RTG nalazu pluća
  • prema procjeni liječnika, nije potrebna bolnička njega zbog druge patologije

Epidemiološki kriteriji:
  • Smještanje u izolaciju u kući ili adekvatnom drugom obliku smještaja u jednokrevetnoj sobi s dobrom ventilacijom/mogućnošću provjetravanja sobe, bez bliskih kontaktima s članovima obitelji te uz nošenje zaštitne maske pri odlasku do zajedničkih sanitarija, odvojenim obrocima, dobrom sanitarnom opremom uz redovitu dezinfekciju sanitarija nakon upotrebe.
  • Izolacija u trajanju od 28 dana od prvog dana bolesti
  • Redovito telefonsko praćenje zdravstvenog stanja bolesnika od strane liječnika obiteljske medicine za cijelo vrijeme trajanja izolacije
  • Zbog jasnih dokaza o duljoj perzistenciji virusa u fecesu (4-5 tjedana), potrebno je u oboljelih pacijenata, osobito djece, provoditi striktne mjere osobne higijene i još neko vrijeme nakon prestanka izolacije.

Za osobe kojima je nužno osigurati povratak na posao u najkraćem mogućem roku, izlazak iz izolacije prije isteka 28 dana od početka bolesti može se temeljiti na niže navedenim kritetrijima koji uključuju laboratorijsko testiranje:
Za završetak izolacije potrebno je zadovoljiti slijedeće kriterije:
  • 2 negativna RT-PCR nalaza brisa nazofarinksa u razmaku od najmanje 24 sata,
- pri čemu prvi kontrolni bris treba uzeti najmanje 72 sata nakon povlačenja simptoma i znakova bolesti, a najranije 7 dana od početka bolesti, odnosno od prvog pozitivnog nalaza kod asimptomatskih bolesnika,
  • proteko je minimalno 14 dana od početka simptoma, odnosno od prvog pozitivnog nalaza kod asimptomatskog bolesnika.